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律师姓名:章秋香律师
手机号码:18951037836
执业证号:13201201311383433
执业机构:江苏同心园律师事务所
联系地址:溧水永阳镇天生桥大道239号悦居大厦六楼
交通事故民事起诉状范本
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址
案由:交通事故赔偿
(一)请求事项
1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。
2、本案诉讼费用由被告承担。
(二)事实和理由
(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!
此致
______人民法院
具状人:__年__月___日
附:
一、本诉状副本___份(按被告人数确定份数);
二、证据___份;
三、其他材料___份。
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